“Que un equipo profesional respete de qué forma un paciente decide vivir su final es un paso gigante”

En la semana de conmemoración de los cuidados paliativos, Andrea Conte, jefa de Medicina Clínica del Hospital Zonal de Bariloche, dialogó con Marcela Cabral en el programa “Mano y contramano” de El Cordillerano Radio 93.7.

“Todos los años se conmemora el Día de los Cuidados Paliativos, este año el lema es ‘Tu cuidado, tu bienestar’. El del año pasado fue ‘Tu cuidado, tu derecho’. Consideramos que los cuidados paliativos son un derecho que tienen todas las personas”, expresó.

Dentro de las actividades que se llevaron a cabo, señaló: “en el hospital tratamos de difundir, por medio de videos y de testimonios de pacientes, qué son los cuidados paliativos, cómo ayudan a las personas y dónde podemos obtener esos cuidados”.

“En el caso del hospital, los podemos hacer a través de consultorio, internación e internación domiciliaria. Esto para nosotros es sumamente importante porque recién hace un año que tenemos internación domiciliaria”.

“Los cuidados paliativos no son solamente para pacientes terminales”, aclaró la profesional.

“Nosotros hacemos atención paliativa desde el inicio de la enfermedad. Y hablamos de enfermedad, en este caso, de enfermedades amenazantes para la vida, ya sean enfermedades de cronicidad avanzada, ya sean enfermedades oncológicas”.

“Aquellos pacientes que tengan alguna condición que haga que no puedan venir en forma ambulatoria y que necesitan de un cuidado, se les propone la internación domiciliaria. No necesariamente tienen que estar en final de vida. Es más, nosotros apostamos a la calidad de vida”, explicó. “La idea es que si llega el final estando en tu casa porque vos lo deseaste, lo podemos hacer. Pero si verdaderamente el cuidado que necesitás es porque no tenés las condiciones de acercarte en forma ambulatoria, también apostamos a que lo tengas con calidad”.

En este proceso, también sus personas allegadas están involucradas. “Lo que hacemos es tratar tanto al paciente como a su familia. Tratamos de que puedan tener redes de contención. No solamente trabajamos en equipo, también trabajan muchas instituciones afuera, desde lo social, la parte de adolescencia, infancia, etcétera. Nos ayudan muchas instituciones para llevar a cabo todo el cuidado”, agregó.

“Y, a veces, no solamente los familiares. Hay pacientes que no tienen familiares, tienen amigos o tienen alguna institución que los contiene y se terminan convirtiendo en los cuidadores principales. Entonces también el apoyo es a ellos. Y no solamente en la internación, lo hacemos en ambulatorio, con reuniones familiares, y lo hacemos cuando están en el hospital, donde los familiares también intervienen. Aunque, en este momento, haya pandemia, los familiares de los pacientes con alguna enfermedad amenazante para la vida, tienen derecho a acompañarlos”.

Y aclaró que esto sucedió siempre en el Hospital Zonal. “Es importante aclararlo. Sucedió tanto para acompañar a un paciente al final de la vida –donde se le explicaba al familiar los riesgos que corría y ese familiar lo aceptaba– como en dejar que acompañen a los pacientes con enfermedades amenazantes para la vida. Tenemos salas separadas y, en las salas que podían ejercer ese cuidado, tanto enfermería como los médicos cuidaban al cuidador y al paciente”.

“Es nuestra filosofía”, destacó. “Hace siete años que este equipo viene trabajando, que esta filosofía se está metiendo cada día más en la piel de cada profesional. Y lo importante es que el COVID hizo que se visibilizara mucho más todavía esta filosofía”.

En cuanto a los pacientes que fallecieron de COVID, tuvieron la posibilidad de brindarles los cuidados. Por ejemplo, explicó que “un par de esos pacientes eran pacientes oncológicos, así que conocíamos al paciente y a la familia. También es importante aclarar que nosotros trabajamos en el duelo. Entonces a esa familia que necesitó apoyo, se la contuvo”.

“No solamente acompañamos al final de la vida, sino que también en momentos de estas enfermedades importantes, lo que hacemos es tratar de instruir al paciente en las voluntades anticipadas, en hacer valer su autonomía y eso también lo hacemos en terapia intensiva”. Además, agregó que en el equipo tienen una unidad de tratamiento del dolor.

Para colaborar con esta importante tarea, “la difusión es una de las cosas más importantes”, señaló. “La difusión para nosotros es primordial. Por eso, este año, con la pandemia, dijimos ‘tenemos que salir a hablar mucho más’, para que se conozcan los cuidados y que, más allá del hospital, la parte privada también lo hace, que Bariloche tiene profesionales de cuidados paliativos y los pacientes tienen derecho a pedirlos”.

En ese sentido, se refirió a la ley de Río Negro de muerte digna y cuidados paliativos que contempla la cobertura por parte de las obras sociales y prepagas. “Aquellos pacientes que, aun teniendo obra social, no tienen la cobertura, por supuesto, como siempre, el hospital da respuesta tanto a quienes tienen obra social, como a quienes no la tienen”. En el Facebook de Cuidados Paliativos del Hospital Zonal publican charlas y actividades para la interacción con la comunidad.

“Que un paciente pueda decir ‘yo quiero vivir mi final de esta manera’ y que el equipo profesional pueda respetarlo verdaderamente es un paso agigantado”. Como mensaje final, la profesional recomendó: “Que intenten pedir los cuidados paliativos desde el inicio cuando alguien les dio una mala noticia; que no piensen que solamente estamos para la última etapa la vida; que podemos ayudarlos en muchas dimensiones, tanto en la dimensión física en la dimensión espiritual, emocional, social. Esto es un derecho y el paciente tiene derecho a pedirlo”.