Ante una convulsión no introducir nada en la boca y poner al paciente de costado  

La Semana de la Epilepsia transcurre del 7 al 13 de septiembre de cada año. Cómo afecta a la mencionada enfermedad, este 2020 en el cual la pandemia de coronavirus se introdujo dentro de la sociedad. Temas a los que se refirió el neurólogo Sergio Lindenbaum. Además, explicó cómo se debe actuar para ayudar a una persona que sufre una convulsión.

El profesional explicó que “si bien se deben evitar contactos innecesarios, los médicos estamos atendiendo y con algunas enfermedades crónicas se debe continuar con las atenciones o controles. La gente debe sabe que si tiene una enfermedad crónica o una primera convulsión en su vida, sería bueno que acuda al médico para un correcto tratamiento, porque por ahí dejar pasar tiempo implica un riesgo”.

El médico realizó declaraciones a través del programa “Chocolate por la Noticia” que se emite de lunes a viernes de 7 a 9:30 por El Cordillerano radio (93.7). Allí dijo que “el paciente que tiene epilepsia y tiene un buen control de la enfermedad, es gente que cumple regularmente con su tratamiento, acude a los controles periódicos habituales. De cualquier manera, hay que evitar reuniones innecesarias y no dejar pasar temas de salud que, por no consultar, pueden agravarse en el tiempo”.

Consideró que “una buena medicación puede dejar exenta a la persona con respecto a algún tipo de episodio. Eso varía según los distintos tipos de epilepsias que existen. La epilepsia es una enfermedad donde se pueden repetir las convulsiones, en ese espectro hay enfermedades donde las convulsiones son poco frecuentes y son bien controladas con medicación; en una punta del espectro, pero en la otra punta del espectro hay enfermedades con muchas convulsiones e incapacidad de un buen control a pesar de un buen tratamiento” y agregó que “como concepto general un 60/70% de los pacientes con un buen control o un tratamiento adecuado pueden evitar la mayor parte de las convulsiones”.

Consultado sobre si el aceite de cannabis puede ser una buena respuesta, señaló que “dentro del uso medicinal del cannabis, la epilepsia es una de las enfermedades donde hay más experiencia y evidencia científica que algunos de los alcaloides del cannabis tiene un muy buen efecto anticonvulsionante. Específicamente el cannabidiol, que es uno de los alcaloides del cannabis tiene un buen efecto anticonvulsionante. Hay que tener cuidado porque hay otros alcaloides del cannabis que pueden ser proconvulsionantes, entonces uno tiene que saber muy bien qué se le está administrando al paciente. Dentro del tratamiento de la epilepsia, el cannabis es una herramienta más.

Desde el punto de vista médico y quienes tratamos de hacer medicina basada en evidencia, para administrar la medicación nos basamos en ensayos que muestran la eficacia de un medicamento”.

Lindenbaum indicó que “el cannabis medicinal lo tomamos como un medicamento mas, porque es efectivo y es útil, pero hay otros medicamentos que administramos, fármacos que utilizamos habitualmente. Hay que saber muy bien qué se le administra al paciente porque hay algunos que pueden ser muy útiles y otros muy perjudiciales”.

¿Cómo impacta el confinamiento en personas que tienen epilepsia? “No hay una demostración científica en ese sentido, pero toda situación de estrés empeora la posibilidad de tener crisis y a veces no ir a los controles por miedo o dejar de hacer una consulta a tiempo, afecta. Vemos también que empiezan a existir muchos trastornos del sueño, con todo esto que estamos pasando, y la falta de sueño es un desencadenante para sufrir una convulsión”.

Por eso los facultativos preguntan al paciente: “cómo están descansando, se les recuerda que tienen que descansar una cantidad de horas determinadas por día y la falta de sueño es uno de los principales desencadenantes de crisis. Pero el estrés que nos genera esto no difiere mucho de lo que les pasa a ellos (personas con epilepsia)”.

Sergio Lindenbaum asimismo explicó que por el avance de la ciencia el ser humano vive mucho más tiempo y vemos que “se producen más casos en la tercera edad, con el envejecimiento van ocurriendo algunas cosas que pueden predisponer casos de epilepsia. Los dos picos principales de aparición de esta enfermedad son en la infancia o en la adolescencia temprana y después en la vejez”.

Existe para consultas e información la Liga Argentina contra la Epilepsia (LACE – lace.org.ar) y también hay una liga internacional que agrupa a distintas asociaciones del mundo.

Primeros auxilios.

Qué hacer en caso de que una persona sufra una convulsión

Para Lindenbaum, lo más importante ante una convulsión, es tratar de no asustarse, mantenerse tranquilo para ayudar al que está sufriendo. “Las convulsiones son un episodio limitado, que dura como máximo entre 1 a 2 minutos. La persona que ayuda, si puede desde que empieza hasta que termina la convulsión, debe controlar el tiempo, porque si pasan más de 5 minutos es peligroso para la persona que lo está sufriendo. Lo importante es poner al paciente de costado, generalmente sobre el costado derecho, para que la saliva no se acumule en la boca, que no discurra y caiga hacia el costado”.

Explicó que “otra cosa importante es que muchas veces el que ayuda trata de abrirle la boca o poner algo adentro, eso no hay que hacerlo, con solo poner al paciente de costado ya se evita la bronco aspiración y la saliva se va hacia fuera de la vía área. No hay que tocar la lengua o meter nada en la boca, porque el paciente hace una contracción muchas veces brusca y cualquier objeto que se pone en la boca puede hacer que se rompa un diente o el paciente puede lastimar involuntariamente a la persona que ayuda, entonces eso no hay que hacerlo”.

Por último, señaló que “hay que alejar del paciente todos los objetos contra los que se pueda golpear, evitar que no se golpee. No sujetar al paciente dejar que tenga todos sus movimientos convulsivos porque son involuntarios y muy fuertes y si yo trato de sujetarlo y de evitar que se mueva, lo puedo lastimar. Una vez que la convulsión termina, el paciente gradualmente va retomando la conciencia, muchas veces se puede presentar confuso, hay que estar atentos, amables para que el paciente no se asuste y lo ideal sería que los pacientes tengan algo consigo que nos permita identificar si sufre epilepsia o no y si esa fue una primera convulsión. Si fue la primera hay que llevarlo a evaluar o si se golpeó en la convulsión hay que llevarlo a evaluar, ante la duda lo mejor es llamar a una emergencia”.