Investigación penal por defraudación contra la obra social IPROSS

La titular del IPROSS, Marcela Ávila, presentó ante la justicia tres denuncias penales por defraudaciones realizadas contra la obra social de los rionegrinos. Las denuncias fueron radicadas personalmente al Fiscal General de la provincia, Fabricio Brogna, en la sede del Ministerio Público Fiscal de Viedma. La funcionaria dijo que “estamos realizando controles con auditorías en territorios, implementados por equipos médicos, asistentes sociales y personal en el caso de la dirección de Discapacidad”.

Asimismo agregó que “se hicieron visitas a distintos Centros donde se hacen prestaciones a los afiliados de nuestra obra social y productos de estos controles han surgido casos con presumibles estafas que ameritaban, de acuerdo al asesoramiento legal que tiene nuestra institución la denuncia correspondiente para que investigue la Justicia. Los hechos se habrían realizado entre octubre de 2022 y marzo del presente año.

A través del programa “Chocolate por la Noticia” que se emite por “El Cordillerano” radio (93.7) se informó que en tres casos, las maniobras fraudulentas fueron detectadas luego de rigurosas auditorías llevadas adelante desde el inicio de la gestión. En dos de ellos, los pagos por parte de la obra social se concretaron hasta el mes de febrero pasado, por supuestos servicios facturados.

Avila refirió que “en uno de los casos un establecimiento de salud mental de General Roca, se informaba al IPROSS que 43 personas afiliadas a la obra social estaban recibiendo prestaciones, como pacientes psiquiátricos, en esa institución. Fruto de la investigación realizada, el IPROSS, comprobó que solamente se efectuaba el tratamiento de cinco afiliados. La mayoría de los afiliados cuya internación se facturaba nunca ingresaron al establecimiento”.

Otro caso -sostuvo- “es el de una afiliada a la cual se le reintegraba mensualmente por el cuidado domiciliario, por una discapacidad, con 12 horas diarias. La obra social reintegraba el pago, pero la persona que facturaba esa prestación, pudimos verificar, hacía ya bastante que residía en la provincia de Mendoza. Ese servicio personal que se lleva a cabo en el domicilio de la personal, allí la Justicia debe investigar. Hay que dilucidar si realmente la prestación se llevaba a cabo, ya que una enfermera, que actualmente vive en Mendoza, facturaba al IPROSS por el cuidado de una menor, hija de una afiliada con domicilio en El Bolsón”.

La última denuncia, fue realizada por los hechos ocurridos presuntamente entre mayo de 2022 (primera factura) y marzo de 2024, vinculados a la presentación de facturas falsas, recibo de haberes falsos y falsificación de firmas de profesionales médicos, cometidos presumiblemente por un afiliado de Cinco Saltos.

Se estima que los hechos descritos revelan una serie de acciones fraudulentas dirigidas a obtener un beneficio indebido a expensas de la obra social provincial. Provisionalmente, podrían constituir elementos característicos del delito de fraude agravado, dado que fueron perpetrados contra la administración (artículo 174 inciso 5 del Código Penal). Además, para llevar a cabo estos actos fraudulentos, los acusados incurrieron en falsedad ideológica (artículo 293 del Código Penal) al falsificar diversos documentos, como planillas de solicitud de reintegros y de asistencia diaria de la niña, declaraciones juradas de domicilio, datos de contacto, entre otros (artículo 292 del Código Penal).