Doctor Carlos Matta: “Es bueno hacerse un control endoscópico”

La enfermedad intestinal inflamatoria es un término que describe diversos trastornos que implican inflamación de los tejidos del tracto digestivo por tiempo prolongado. El gastroenterólogo Carlos Matta del Centro Integral de Gastroenterología y Endoscopía Bariloche (CIGEBA-Tiscornia 893, 3er. piso) indicó que “las enfermedades tienen mecanismos de producción, hay enfermedades que pueden ser tóxicas, por ejemplo ‘me intoxiqué con el hongo amanitas faloides’. Puede ser medicamentosa porque el doctor medicó o tomé tal cosa que provocó un daño, se puede producir una hepatitis medicamentosa por amoxicilina, un antibiótico de uso común. Puede ser degenerativa como la artrosis, todo lo que sea osis es degenerativo por acumulación, tumorales, transmédicas, mecanismos que desembocan en inflamación”. 

Explicó que “la inflamación es un proceso que puede generar una enfermedad que puede afectar localmente un tejido, pero también puede afectar todo el organismo porque crea un estado inflamatorio en el organismo. El estrés también es uno de los mecanismo coadyuvantes de la inflamación. En el caso de las enfermedades de los intestinos cualquier tejido se puede inflamar. Uno puede tener otitis, renitis, agmidalitis, pancreatitis, gastritis y en el intestino delgado específicamente y fuera del intestino delgado y en el colon hay dos entidades que son la colitis ulcerosa. La colitis es una inflamación del colon, del intestino grueso, no es diarrea y está la enfermedad de Crohn”. 

A través del programa “Chocolate por la noticia” que se emite por El Cordillerano Radio (93.7) el entrevistado sostuvo que “la colitis ulcerosa es una enfermedad circunscripta al colon, solamente afecta al colon y en el colon afecta la capa más interna, afecta la mucosa que es la capa que está en contacto con la materia fecal. Esa capa se inflama y respeta las otras capas. En las de Crohn no se afecta solo el colon, se puede afectar la boca, con lesiones en la boca hasta el ano. Esa enfermedad afecta las 4 capas, puede perforar por sus úlceras, puede atravesar las 4 capas y perforarla y puede provocar fístulas”. 

Aseguró que “las fístulas son comunicaciones, atajos, de dos sectores de un mismo órgano o entre dos órganos entre sí. Es un tejido inflamatorio, eso hace que el tejido se perfore de punta a punta y vaya de un extremo al otro, es muy común que un paciente que tiene enfermedad de Crohn tenga úlceras anales que atraviesen la mucosa y salgan por la piel al exterior, desde el recto hacia afuera, pero también eso podía suceder en la boca, en el estómago”. 

Matta dijo que “cuando uno entra con un endoscopio y mira adentro observa que hay una continuidad apenas uno pasa el canal anal toda la mucosa está inflamada desde el recto hacia arriba. Eso puede tener una extensión corta, puede afectar solamente el recto o afecta el recto y el sigma, dar una colitis o una pancolitis que afecta todo el colon. Esas son las peores y se caracterizan por el signo del ‘papel de lija’ porque tiene como una granulidad. La pérdida del patrón vascular, cuando uno mira con el endoscopio ve unos pequeños vasos sanguíneos, una red de vasos y cuando uno los ve habla de la sanidad de ese tejido”. 

Asimismo refirió que “lo primero que sucede cuando hay inflación es el rubor, tumor, dolor y calor, son las 4 cosas de la inflamación. Ese tumor se produce no porque haya un tumor sino porque los vasos sanguíneos se hacen mas permeables, se dilatan, aparece un color rojo, el suero se sale de la pared y hace edemas, entonces ese edema hace que el patrón vascular desaparezca o se atenúe. Las características de esta enfermedad es que a veces hay unas úlceras pequeñitas, algunas veces las úlceras son muy importantes, en las formas más graves. Es una enfermedad que tiene tratamiento, pero no sabemos por qué se produce”. 

El médico también mencionó que “la pancolitis a veces tiene complicaciones severas, puede surgir el megacolon tóxico que es una dilatación brusca del colon que aumenta su permeabilidad y eso requiere una internación del paciente, es una cosa muy aguda. Sucede a veces en pacientes que están con medicación y como la enfermedad no le ha dado noticias durante muchos años decidieron dejar la medicación porque ya están bien”. 

Por otra parte –dijo– “la colitis ulcerosa tiene un tratamiento, si responde bien, una medicación de base y esa medicación de base tiene ciertos medicamentos específicos para la inflamación del intestino y deben sostenerse con un gramo, un gramo y medio por día para siempre. Con eso uno mantiene la enfermedad en remisión. Si el paciente deja la medicación hasta puede producirse un perforación en el colon, con aumento de la permeabilidad de sepsis, entran las bacterias, en ese lugar se desparrama y entra un tratamiento con corticoides, antibióticos u otros medicamentos que nosotros llamamos biológicos que usamos mucho hoy en día. Si eso en 48 horas no funciona hay que cortar el colon y sacarlo para siempre, el colon, el recto y el ano, por eso es muy importante mantener la enfermedad controlada” y agregó que “a partir de los 35 años de enfermedad el 20% de los pacientes con colitis ulcerosas pueden tener cáncer de colon. Puede tener varios tumores a la vez. Por eso es bueno hacerse un control endoscópico una vez por año”. 

Por último, el doctor Carlos Matta se refirió a los síntomas al decir que “una forma leve es un cambio en el ritmo evacuatorio, una urgencia evacuatoria, donde la persona tiene que ir, si no tiene un baño cerca eso puede terminar en una incontinencia, con moco, sangre y eventualmente pus en la materia fecal o sangrados solos, fiebre en casos mas serios. Todo eso da una pauta de seguimiento para saber dónde encasillamos al paciente y dónde lo ponemos para su tratamiento”.