Detalles de la ablación y transplante múltiple en Río Negro

El sábado se realizó en el hospital zonal de Bariloche un operativo de ablación multiorgánica. El jefe de Terapia Intensiva del hospital “Ramón Carrillo”, Germán Santamaría, explicó en el programa “El Expreso Periodístico” de El Cordillerano Radio 93.7, los detalles del proceso que permitió realizar un trasplante hepático, dos de riñón y, en breve, dos de córneas.

“Cuando uno no da la negativa, hoy la nueva ley nos plantea que todos somos donantes y, llegado el momento de esta situación tan triste como es el fallecimiento de una persona, también surge la posibilidad de hacer sostén orgánico. Cuando hay muerte cerebral, como fue en este caso, nos permite por un tiempo corto mantener los órganos para buscar esos posibles receptores que se pueden beneficiar de seguir viviendo después de esta tragedia”, expresó, además de agradecer a la familia del paciente que fue donante.

En cuanto al operativo realizado en la ciudad, explicó que luego de determinar el fallecimiento, “damos aviso de que hay un potencial donante y empezamos a hacer el análisis de los órganos posibles de ser trasplantados a otras personas y se empiezan a buscar en la lista de espera quiénes son los que tienen prioridad, por ejemplo, una emergencia hepática para el hígado”.

En el caso del ese órgano, lo recibió con éxito una paciente de 36 años de Mendoza ese mismo día, ya que el trasplante debe realizarse dentro de las seis horas desde que se retira del donante. “Luego los riñones nos dan más tiempo para ir buscando el paciente que sea más compatible con el fallecido para evitar el rechazo de esos órganos. Sino la prioridad es de pacientes en lista de espera en Río Negro porque la procuración se hizo en esta provincia. Esa así que dos pacientes rionegrinos recibieron los riñones que ya empezaron a funcionar -fue exitoso- fueron operados en la mañana del domingo”.

“Estamos muy satisfechos porque fue efectivo”, expresó. “Y estamos a la espera de las dos córneas que ya están en el banco donde luego se procesan para ser trasplantadas en pacientes en lista de espera de Río Negro”.

“Es algo muy bueno para la familia también que, dentro del dolor y el sufrimiento, ahora se ve que todo lo que se ha hecho y la espera que han tenido de casi 24 horas hasta la entrega de su familiar pudo llegar a buen puerto. Hoy estamos hablando de que ya hay tres pacientes trasplantados con éxito y dos en espera para córneas”.

Entre la gran cantidad de personal involucrado en el operativo, mencionó al personal de terapia intensiva, quirófano, camilleros, mucamas, enfermeras, médicos de terapia, choferes, el laboratorio, oftalmólogos. “Una logística importante”, valoró. “Mucha gente dispuesta para ayudar a quienes están esperando”.

Con respecto a los tiempos del procedimiento, en general, explicó que “los que más urgente hay que retirar y se llevan primero son corazón, pulmones, hígado,  páncreas, tienen un tiempo de isquemia, o que puede estar fuera de cuerpo, de cuatro a seis horas como máximo. Por eso se hacen en vuelo sanitario”. También destacó que otros órganos, como los riñones pueden estar más tiempo, y se pueden trasladar en vuelos comerciales, con la conservación adecuada.

Además de no tener patologías, explicó que “para ser donante multiorgánico como el que estamos hablando, se tiene que dar una condición que no es común, son dos muertes cada mil, que es la parada cerebral”.

“Lo que más se conoce es la parada cardíaca. El corazón deja de funcionar, no llega sangre al cuerpo y fallecemos. En este caso, lo que deja de funcionar es el cerebro porque no le llega sangre por una lesión muy grave que sufre. En el estudio que hacemos para ratificar la condición de fallecido en condiciones neurológicas, lo que se ve es que no hay ondas cerebrales”.

El profesional se refirió a la importancia de manifestar la voluntad de ser donante. “Por más que la ley plantee que somos donantes si no decimos que no, también está bueno registrarse como donante o hablarlo con la familia”, señaló. “Si ya está hablado y entendido, se transita de otra manera”.

“No hay límite de edad prácticamente”, agregó, y “lo que se modificó y es muy importante, es que de donantes jóvenes van a receptores jóvenes”. En cuanto a los operativos en Bariloche durante el año, “por covid estuvo suspendido, estuvimos más de una año sin poder hacer operativos, por lógística, porque no había vuelos”, indicó. “Al recuperarse  los vuelos comerciales, el mes pasado hicimos una donación de córneas y este multiorgánico”, señaló. “Por ahora los trasplantes se realizan en Buenos Aires y otros centros del país, y no en la provincia de Río Negro. Lo más cercano es Neuquén, donde están haciendo trasplantes renales”.

En ese sentido se refirió a la complicación de la situación del covid. “La pandemia, a parte del desastre que genera con la mortalidad y la grave afectación de personas enfermas, y la ocupación tan alta en terapia intensiva, hizo que la actividad trasplantológica y la donación cayeran muchísimo en todo el mundo”, indicó. “Tiene que ver con la ocupación de camas en pacientes enfermos que no da la posibilidad de realizar cuidados intensivos orientados a la donación y también pacientes que pueden ser donantes o que son donantes y que se enferman con covid, quedan eliminados de esa posibilidad.

“Es primordial hablar de estos temas. Insisto en que, más allá de la ley, está bueno decir, aparte de que no voy a decir que no, quiero decir sí”, afirmó. “Algo que es maravilloso es que existe la vida después de la muerte para otras personas, más allá de lo que cada uno crea. Esto es concreto y real. Hoy se prolonga la vida en una mujer de 36 años y mejora la calidad de vida en dos personas de 34 y 36 años”.