Recontagios en el coronavirus y los posibles beneficios del suero equino

Las segundas reinfecciones de COVID-19 plantean dudas sobre la inmunidad a largo plazo. Los informes de posibles reinfecciones han circulado durante meses, pero los hallazgos recientes son los primeros aparentemente en descartar la posibilidad de que una segunda infección sea simplemente la continuación de la primera.

Por otra parte investigadores argentinos desarrollaron un “suero equino” terapéutico para tratar a pacientes infectados con COVID-19, según informó la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica) el 22 de diciembre último. La aprobación de este medicamento innovador basado en anticuerpos policlonales se fundamentó en los resultados positivos del estudio clínico de Fase 2/3, los cuales mostraron que la aplicación de esta terapia, que demostró ser segura, redujo la mortalidad casi a la mitad (45%) en los pacientes con COVID-19 severa. Sobre los dos temas brindó sus conceptos el infectólogo local, Federico Spinelli.

Sobre los recontagios consideró el médico que “el virus, aunque falta tiempo para tener más datos, tiene reportes de reinfecciones, pero hasta ahora la reinfección parece ser más la excepción que la regla y la inmunidad que genera este virus por lo menos por varios meses protege. Son muy infrecuentes los recontagios, por lo que está publicado en el mundo, es muy raro contagiarse nuevamente en los primeros tres meses de haber tenido coronavirus”.

Asimismo sostuvo, través de El Cordillerano Radio (93.7), que “muchas normas que se manejan internacionalmente, aseguran que si una persona tuvo coronavirus en los últimos tres meses y ahora es contacto estrecho de un caso que surge, no tiene que ponerse en cuarentena porque se asume que la chance que tiene de contagiarse es muy baja”.

Explicó el facultativo que “pasado ese tiempo podría haber un nuevo episodio, un nuevo contagio, hay casos en el mundo, son muy pocos, pero además también la realidad indica que documentar un contagio no es algo sencillo, porque habría que tener guardada la muestra de la primer toma de cuando tuvo el primer episodio y esas dos muestras mandarlas a estudiar para demostrar que esos dos virus son levemente diferentes, eso confirmaría que es una reinfección” e indicó que “eso se hace muy pocas veces en la práctica diaria, entonces es muy probable que haya más reinfecciones que las que están documentadas en el mundo, igual son pocas, la mayoría de la gente no tiene una reinfección en este tiempo en que ha transcurrido la pandemia”.

Consultado el especialista sobre el tiempo de debilitamiento del virus, indicó que “el virus tiende a persistir con el paso del tiempo, tiende a adaptarse a su hospedero con lo cual termine no haciendo daño, por ejemplo, el hantavirus infecta al colilargo y el colilargo ni se entera, no tiene ninguna situación clínica sobre esa infección, convive con el virus, pero esa adaptación al punto de no generar daño ocurre después de un montón de tiempo”.

Spinelli sobre el “suero equino” señaló que “con respecto a eso la información que tengo es escasa, la verdad es que surgió esto de la aprobación de la ANMAT, salió un comunicado y esta medicación indica que son anticuerpos generados por caballos contra el COVID, que son más fáciles de generar que el suero de convalecientes, pero la aprobación de la ANMAT llega antes que una publicación en alguna revista médica importante a nivel mundial, para que nosotros los médicos podamos analizar cuál es el beneficio de ese tratamiento”, y agregó que “accedí al comunicado que dice que es una medicación que se da en los primeros 10 días, en dos dosis, con 48 horas de diferencia y disminuye la mortalidad y la necesidad de pasar a terapia, lo reduce en un 45%, pero esa información la tengo de ese comunicado. No hay al día de la fecha una publicación en una revista científica de nivel internacional para ver verdaderamente si ese beneficio es tal, es exactamente parecido con lo que sucede con la vacuna Sputnik”.

Resumió que “los productores nos comentan todos los beneficios, pero al día de la fecha no salió una comunicación en una revista médica internacional mostrando en detalle cómo están realizados los trabajos y para analizar los beneficios. A mí me sorprendió la publicación de la ANMAT, porque si esto es así es un cambio muy importante a nivel mundial, pero hasta el día de la fecha todas las medicaciones que podrían servir, todas se fueron cayendo y muy pocas cosas al día de la fecha sirven, una es el uso de corticoides en los pacientes que requieren el uso de respiración suplementaria. También hay una medicación que se usa en Estados Unidos con un resultado muy marginal y realmente si nosotros podemos generar una medicación fácil de producir, que influya en un 45% en la mortalidad sería algo muy bueno a nivel internacional, pero todavía falta que eso se publique y que pueda ser analizado por pares, porque hoy en día se cuestiona hasta la fecha de la vacuna rusa”.

Por último Federico Spinelli refirió que “esto del suero es por ahora como una noticia periodística, pero esa no es la forma dentro del ambiente médico, uno necesita una publicación donde se explique en detalle sobre cómo se hizo para concluir que baja en un 45% la mortalidad. Entiendo que si la ANMAT la aprobó debe ser así, pero necesito tener los datos para analizar en profundidad”.

Juan Carlos Montiel