Entra en vigencia el nuevo sistema de prestación oftalmológica del PAMI

A partir del 1° de julio entra en vigencia un cambio importante en el sistema de atención oftalmológica a los afiliados de PAMI, que básicamente plantea una nueva relación entre los profesionales y la obra social pero que beneficiará directamente a los afiliados.

Es que desde ahora las 60 oftalmólogas y oftalmólogos cobrarán por cada prestación que realicen, dejando atrás al sistema capitado que establece un pago fijo al profesional independientemente de la cantidad de atenciones que realice. El cambio abarca a las ópticas. También entra en vigencia la orden médica electrónica, para oftalmólogos y las 23 ópticas.

Esta modificación que se introduce, de “cobro por prestación”, implica a grandes rasgos que el o la profesional cobrarán en la medida que atienda a un afiliado o afiliada.

Esto se traducirá directamente en la posibilidad de que los beneficiarios de PAMI puedan conseguir turnos con mayor celeridad y libertad.

Si bien los especialistas a los que se podrá acceder siguen siendo los que figuran en la cartilla de profesionales de PAMI, las variantes en la forma de pago han generado que más oftalmólogos y oftalmólogas quieran incorporarse como prestadores.

 “Es un cambio prestacional grande en beneficio de nuestros afiliados que tendrán la libertad de elegir oftalmólogo y oftalmóloga y ópticas”, indicó Daiana Neri, coordinadora ejecutiva de PAMI en Río Negro. Refirió además que ayudará al beneficiario a conseguir turnos, algo que hasta el momento presenta grandes dificultades.

Otra reforma está relacionada a la gestión de lentes recetados. Hasta el momento el convenio con ópticas prevé la cobertura cada dos años, y desde mañana será anual. Se habilitará un par de lentes para ver de cerca y otro para ver de lejos por año.

“Creemos que como todo lo que venimos haciendo desde la obra social, que es mejorar las prestaciones médicas, requiere una gran inversión y un esfuerzo económico que estamos haciendo y además para que nuestra obra social sea sostenible”, enfatizó Neri.