En medio de la pandemia, el hospital ajusta protocolos para garantizar los partos humanizados

En todo el mundo, durante el mes de mayo, se celebra la Semana del Parto Respetado, con el objetivo de visibilizar los derechos de las personas gestantes durante los momentos de preparto, parto y puerperio. En Bariloche, los y las profesionales de salud que se dedican a la atención médica en esta área aseguran que mucho han trabajado como institución para mejorar en torno a esta temática.

“Para cambiar el mundo hay que cambiar la forma de nacer” señaló el famoso obstetra Michel Odent, responsable de generar una apertura en los paradigmas en torno al tratamiento médico de la gestación, el nacimiento y el puerperio. En nuestro país, la Ley 25.929 sobre Derechos de Padres e Hijos durante el Proceso de Nacimiento fue aprobada en agosto de 2004 y establece que todas las personas gestantes deben ser consideradas protagonistas de sus partos, con derecho al respeto de sus tiempos fisiológicos, y ser consideradas personas sanas que están atravesando un proceso natural. También, se establece que se informe acerca de las intervenciones médicas durante el parto, se garantice el contacto piel con piel entre mamá y bebé, entre otras varias cuestiones. De esta manera, no se trata de caprichos ni modas, sino de un derecho establecido por la ley, que el Estado y profesionales de la salud tienen la obligación de garantizar.

En el hospital zonal de Bariloche, los y las profesionales que trabajan en el área señalan que el panorama ha cambiado mucho en los últimos años y que hoy el acompañamiento que se realiza a las personas gestantes y sus familias está muy orientado en esta línea de la humanización médica. “Hace muchos años estamos trabajando con este tema en el hospital y hemos hecho muchos cambios, desde la sala de partos, la forma de parir, la libertad y los derechos de las madres y sus familias, el estar acompañadas, son todas cosas que se han hecho en los últimos años” señaló Daniela Goye, licenciada en Obstetricia del hospital zonal, en diálogo con este medio.

En una línea similar se refirió Fabiana Tenreyro, médica neonatóloga del hospital: “es una pena que haya tenido que surgir la ley del parto respetado porque quiere decir que en algún punto no se respetó. En todas las intervenciones que realizamos se trata de que sea lo más natural, fisiológico sin intervenciones pero estamos en una institución y tratamos de hacer lo mejor para ese binomio” indicó.

Parir en tiempos de pandemia

En el contexto actual, algunas cuestiones protocolares han tenido que ajustarse para minimizar la exposición de las madres y los recién nacidos. A este respecto, Daniela Goye indicó: “ahora se han restringido algunas cosas, puede venir el acompañante que la mamá elija, que puede estar presente durante el trabajo de parto y el parto, aunque no puede ingresar al quirófano, por ejemplo en el caso de una cesárea. Después del parto pueden quedarse dos horas, y luego se tienen que retirar, tomamos todas las precauciones, hacemos la toma de temperatura y el interrogatorio que amerita la pandemia. También se han restringido las visitas, que son cuestiones que están consideradas en la ley de parto respetado. El derecho tiene que ver con la responsabilidad de cada uno. Hay una cuestión de salud pública por lo que ahora se ha tenido que limitar esto, los pacientes han respondido muy bien a esto”.

En este sentido, la doctora Tenreyro también comentó: “estamos tratando con todas las medidas adecuadas para que el bebé pueda permanecer todo el tiempo posible con su mamá, esto cuando hablamos de bebés nacidos a término y con el peso adecuado, teniendo la prevención de las medidas de higiene”. Consultada acerca de la respuesta de las familias ante esta limitación, la doctora indicó: “hay respuestas variadas, hay mamás con las que lo venimos hablando y saben que son 48 horas y lo toman muy bien, otras se angustian o se sienten solas. Tratamos de explicar que las medidas de prevención son para todos”.

“Lo que no ha cambiado es que el equipo de salud está siempre presente: enfermeras, mucamas, ginecólogas, los residentes, parteras, neonatólogos, no importa cuál sea la situación social el equipo siempre está sosteniendo y acompañando” sostuvieron.

Cambios que se produjeron desde la aprobación de la ley

“En el hospital tenemos un muy bajo porcentaje de episiotomías, no aplicamos suero ni vía, ni tampoco oxitocina de rutina para acelerar las contracciones. Las intervenciones se realizan en el momento y se hace lo que se debe hacer en cada caso. Tenemos banquito para parto, damos libertades de movimiento, tenemos pelotas y esferas, colchonetas para parir en posición vertical, es decir, amoldamos lo que tenemos y se han hecho cambios muy importantes. Ahora tenemos camas TPR, antes el trabajo de parto se hacía en cama común, luego en sala dilatante y después de eso en un sillón. Ahora se hace todo el trabajo de parto en una cama amplia que se adapta al parto que la mujer quiere y luego que nace el bebé se quedan en esa cama” señaló Goye.

Acerca de los momentos después del parto, la doctora Tenreyro señaló: “la hora de oro en algunas instituciones se hace, nosotros no tenemos la adecuación edilicia para poder hacer eso.  Dejamos al bebé sobre el pecho de la mamá, esperamos a que el cordón deje de latir para cortarlo, y de ahí lo llevamos, cinco minutos, para secarlo bien, pesarlo, medirlo, darle las vitaminas y las vacunas que corresponden al recién nacido e inmediatamente se lo devolvemos a la mamá y después no se despegan nunca más. Si todo sale bien no tarda diez minutos están juntos”.

“Son cambios muy importantes, este es un hospital escuela, y los residentes se están formando en esta línea del respeto. El modelo médico hegemónico es muy paternalista, hay una lucha de quien pide el derecho y la ciencia que responde, yo creo que lo importante es hablar y sobre todo escuchar a las madres y a los padres. Creo que ha habido un gran cambio en esa escucha al paciente” agregó Goye.

El acompañamiento continúa

Las medidas para contener la expansión del coronavirus, como es sabido, han limitado los encuentros sociales. En el hospital, desde hace treinta años aproximadamente se brindan de manera ininterrumpida cursos de preparto destinadas a las familias en etapa de gestación. Pese a la imposibilidad de llevarlo a cabo de manera presencial, los y las profesionales del hospital han logrado adaptar el acompañamiento a los tiempos que corren.

De esta manera, los cursos de preparto se están brindando vía zoom, en los cuales “ha habido mucha participación y buena respuesta”. Asimismo, para los bebés que recibieron el alta, existe una línea telefónica (154950044) para consultas de neo a la que puede llamarse entre las 8 y 18.

Martina González